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编号:61841
神经鞘瘤
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     [概述]

    神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交感神经的最为少见。

    [症状体症]

    1.生长缓慢的无痛性肿物。 2.圆形或卵圆形,质地坚韧,如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性,也可穿刺抽出红褐色液体。 3.肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动,源于感觉神经者可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现面肌抽搐;源于迷走神经者可有声音嘶哑;源于交感神经者可出现霍诺(Hor ner)综合症等。

    [诊断依据]

    1.生长缓慢的无痛性肿物。 2.圆形或卵圆形,质地坚韧,与周围组织无粘连,多数可活动,大者可呈囊性并可穿刺抽出红褐色液体,但不凝固。 3.肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动,因发病神经部位不同而出现相应的神经受激惹症状及体征。 4.病理组织学检查确诊。

    [治疗原则]

    手术切除肿瘤,因其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。

    [疗效评价]

    1.治愈:治疗后,原发瘤已彻底切除,创面已基本修复。 2.好转:巨大肿瘤手术治疗大部切除,在深部(如颅底)尚有肿瘤残留。 3.未愈:未行手术治疗,肿瘤无缩小,症状无改善。

    [专家提示]

    神经鞘瘤是一种良性肿瘤,非手术治疗无效,其包膜完整,边界清楚,手术治疗效果最佳,不宜采用其他治疗手段。, 百拇医药